بورس‌ترندز | جزئیات خبر

جزئیات خبر | تلگرام

شیوه بازپرداخت فاکتورهای پزشکی و مشکلات معیشتی درمانی بازنشستگان : صندوق بازنشستگی کشوری ، سالانه بر اساس ماده 2 و 3 اساسنامه خود ، با شرکت های بیمه گر قرارداد بیمه تکمیلی جدیدی از طریق برگزاری مناقصه منعقد می سازد . تا پایان اردیبهشت 1405 میزان سهم صندوق بازنشستگی در قرارداد های مورد نظر ، 70 درصد و سهم بیمه گر 30 درصد بوده است . سهم بیمه گر ، ماهانه به حساب شرکت بیمه عامل پرداخت می گردد و شرکت بیمه عامل، سهم مورد نظر که تاکنون 30 درصد بوده است را به حساب بیمارستانها و ازمایشگاه ها و سایر مراکز خدماتی که با بیمه قرارداد منعقد نموده اند ، واریز می نماید. اما فاکتورهای پزشکی که یا به مراکز پذیرش بیمه تکمیلی ارایه داده ایم و یا در نرم افزارهای مورد نظر بارگذاری نموده ایم چگونه می بایست بازپرداخت گردند ؟ بازپرداخت این فاکتورها با تاخیر ی بسبار توسط شرکت بیمه گر پرداخت می گردند زیرا "صندوق بازنشستگی" ، سهم خود که تاکنون ، 70 درصد بوده است را با تاخیر به حساب شرکت های بیمه گر واریز می نموده است و این شرکت ها پس از ماهها اعتراض و مراجعه به مراکز بیمه تکمیلی و یا پیگیری در صندوق بازنشستگی ، در نهایت به حساب بازنشستگان گرامی باز پرداخت می گردند .متاسفانه بازپرداخت فاکتورهای پزشکی بیمه تکمیلی به یک و حتی دو سال نیز رسیده است. در سال جاری ، سهم صندوق بازنشستگی و سهم بیمه گر در دو طرح ارایه شده به شرح ذیل می باشند: طرح شماره 1 : سهم صندوق بازنشستگی: ، 50 درصد سهم بازنشسته : 50 درصد طرح شماره 2 سهم صندوق بازنشسنگی تقریبا.: 44 درصد سهم بازنشسته تقریبا 57 درصد حال به نظر شما، افزایش 4 برابری حق بیمه و تعهدات محدود شرکت بیمه گر در قراردادی که صندوق بازنشستگی با بیمه دی تنظیم و منعقد ساخته است ، تاثیری در روند بازپرداخت فاکتورهای پزشکی در سال جاری خواهد داشت؟؟ واقعیت این است که از طرفی افزایش 100 تا 200 درصدی تعرفه های پزشکی در سال جاری ، کمبود دارو و از طرف دیگر افزایش سنواتی 20 درصدی و امتیاز 4400 فوق العاده خاص از مجموع 25000 امتیاز ، همراه با تورم روزافزون و چشمگیر حاضر ، بازنشستگان را با مشکلات عدیده معیشتی درمانی مواجه ساخته است که زمان ان رسیده است قانون گذاران و دولتمردان ورود بفرمایند و هر چه سریع تر با تشکیل کارگروهی تخصصی ، نه تنها ، مقدمات اجرای ماده 85 قانون مدیریت خدمات کشوری و تنظیم ایین نامه ان را اغاز نمایند بلکه موارد ذیل را نیز بررسی و هر چه سریع تر اجرایی فرمایند . الف. تجدید نظر در نوع و سقف تعهدات پزشکی شرکت بیمه گر سال 1405 ( صندوق بازنشستگی. بکی از سازمان های تابعه وزارت تعاون ، کار و رفاه اجتماعی است که این وزارت می تواند بر اساسنامه ان نظارت داشته باشد .) ب. رایگان شدن بسیاری از خدمات پزشکی در مراکز درمانی و بیمارستان های فوق تخصصی "برای بازنشستگان" در استان های مختلف ج. ترمیم حقوق و مزایای کارکنان و بازنشستگان دستگاههای مختلف حداقل به میزان 20 درصد با احترام سیاح 15 خرداد 1405

فالورها 1961

تاثیر (Imp) 68.0

بازدید 68

تعامل (Eng) 2.0

لیست اخبار